лечение токсикоза по кобозевой

Ранние токсикозы беременности

Клиническая картина. Рвота беременных — одна из наиболее часто встречающихся форм токсикозов. Она обычно возникает вследствие прогрессирования утренней рвоты беременных и отличается от нее тем, что наблюдается не только утром и не только после принятия пищи, но и натощак, и в течение всего дня. Появившись с первых же дней беременности, она может наблюдаться в течение 2—3 месяцев, а иногда и больше, и быть причиной сначала тягостных симптомов, а затем и значительного ухудшения общего состояния беременной.

Легкая рвота — начальная форма заболевания, основным симптомом которой является рвота, повторяющаяся ежедневно по нескольку раз, преимущественно после еды. Аппетит обычно понижен или вовсе отсутствует; больная охотно ест острые и соленые блюда. Часть съеденного, несмотря на рвоту, удерживается.

Общее состояние больной удовлетворительное, хотя отмечается общая слабость, бессонница (или, наоборот, чрезмерная сонливость), раздражительность, запоры. Температура тела, влажность кожи и языка нормальные, пульс незначительно учащен (до 90 ударов в минуту); артериальное давление неустойчиво, но держится обычно на средних цифрах (120/70 мм ртутного столба). Больная понемногу теряет в весе. Данные анализа крови и мочи нормальные.

В громадном большинстве случаев эти явления устраняются благодаря правильному уходу и лечению или исчезают самопроизвольно.

Однако такое благоприятное течение наблюдается не всегда. У части беременных (15%) токсикоз продолжает развиваться и достигает второй стадии своего развития — умеренной рвоты.

Умеренная рвота уже носит явные черты токсикоза. Рвота учащается до 20 раз в сутки и появляется независимо от еды — часто от запаха пищи или даже от представления о ней. Больная не может удержать не только твердую пищу, но и воду. Она теря

Источник

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему: Особенности течения беременности и ее исход у женщин с дефицитом массы тела

Автореферат диссертации по медицине на тему Особенности течения беременности и ее исход у женщин с дефицитом массы тела

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития РФ»

доктор медицинских наук, профессор Геннадий Викторович Долгов доктор медицинских наук, профессор Владимир Александрович Шапкайц

Ведущая организация: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова»

сертационного совета Д.215.002.05 в Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова по адресу: 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, дом 6.

Актуальность темы. Питание является витальной функцией организма, определяющей его жизнедеятельность и оказывающей влияние на состояние нервной системы, нейрогуморальные показатели, иммунореактивность и устойчивость к ряду заболеваний (Луфт В.М., Костюченко А.Л., 2002; Тутельян

B.А., Попова Т.С., 2002; Harding J.E., 2003; Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., 2006; Brown A.S., 2008). Соотношение массы тела и роста является базовым показателем при оценке состояния здоровья беременных женщин. Вместе с тем, проявления недостаточности питания в той или иной форме (белковая, энергетическая, витаминная, минеральная) довольно часто наблюдаются в клинической практике, составляя по данным различных авторов от 18 до 56 % (Ladipo O.A., 2000; Гайдуков С.Н., 2002; Конь И.Я., 2002; Луфт В.М., 2003; Williamson

Выраженные изменения массы тела, как правило, сочетаются с разнообразными в

Источник

Беременная В., 24 лет, обратилась к акушерке с жалобами на рвоту до 5—7 раз в день, общую слабость, плохое самочувствие, похудание.

Анамнез. Наследственность не отягощена. Болела многими детскими инфекциями, взрослой перенесла Воспаление легких, цистит и перелом правой малоберцовой кости. Менструации с 13 лет, цикл установился через 1 год, менструации приходят через 30 дней, продолжаются по 5—6 дней, безболезненные, обильные. После выкода замуж характер менструального цикла не изменился. Последние месячные были с 1 по 5.10. 1981 г. Половая жизньс20лет, брак первый. Мужу 26 лет, здоров. В течение первых трех лет супруги предохранялись презервативом, В течение последнего года не предохранялись. Бели не беспокоят, функции мочевого пузыря и прямой кишки не нарушены.

Течение настоящей беременности. Женщина считает себя беременной, так как у нее возникла задержка менструаций на 6—7 нед. В первое время чувствовала себя удовлетворительно, по утрам отмечалась тошнота. Однако на протяжении последних 10 дней состояние ее значительно ухудшилось. Появилась рвота, сначала по утрам, затем после каждого приема пищи. Нарушился сон, стала повышаться температура тела (по вечерам до 37,4°С). За 10 дней похудела на 3 кг. Отметила значительное уменьшение выделенной мочи. С этими жалобами больная обратилась за медицинской помощью.

Общее и специальное обследование. Женщина правильного телосложения, умеренного питания. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розовые. Подкожный жировой слой развит умеренно. Масса тела 67 кг, рост 169 см. Температура тела 37, ГС. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Пульс 90 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 100/60 мм рт.ст. (раньше оно было в пределах 120/80 мм рт.ст.). Язык влажный, слегка

Источник

Клиника репродуктивного здоровья

Отзывы о клинике и врачах

Вежливое отношение, хорошее оборудование, качественное и продуктивное лечение. Все, кому я рекомендовала остались в этой клинике. Сама уже несколько лет наблюдаюсь у гинеколога Кобозевой Л.Н. Замечательный, грамотный доктор, я ей полностью доверяю.

Советовали 2 человека сходить в эту клинику к Кобозевой. Завтра отправляюсь...Напишу как впечатления.У нас в городе совсем немного тех мест где действительно профессионально подходят к решению репродуктивных проблем! Поэтому приходиться читать отзывы, которых также очень мало в интеренете,основываться на опыте подруг и знакомых...а как..,иначе загубят!

Кобозева вызывает доверие. Но в очередной раз когда планировала к ней записаться она оказалась в коммандировке, поэтому пошла к Колесник, пришлось так сказать...

В целом хорошая клиника.Сейчас стою там на учёте..сначала попала к Колесник о чем жалела на протяжении 2 х недель ( ничего не объясняет, отношение наплевательское) решила что за деньги такое терпеть не буду.Пошла к Кобозевой (супер доктор) попросила поменять врача. В итоге я у Диль Ольги Николаевны. очень позитивный человек и отличный доктор.

Колесник - не уделяет должного внимания проблеме пациента, не вникает в суть, ничего не объясняет, всё очень поверхностно, больше к ней не пойду.

Внимательность, отзывчивость не говорит о профессионализме...Я на себе испытала её неопытность!Абсолютный пофигизм во всей клинике!Во первых некачественное узи!Мне делали узи и допустили ошибку(были сомнения что у меня там внутри).Это стоило мне слёз!!!Потом я пошла к Кобозевой на что она сакзала, давай к другой узистке пойдем.пришлось ждать 2 часа. Другая узистка всё увидела правильно. Впечатление об этой клинике самые ужасные!Нет положительных эмоций!Если Вы сходите в центр репродукции то

Источник

Различные виды токсикозов у беременных женщин

Клиническая картина. Рвота беременных — одна из наиболее часто встречающихся форм токсикозов. Она обычно возникает вследствие прогрессирования утренней рвоты беременных и отличается от нее тем, что наблюдается не только утром и не только после принятия пищи, но и натощак, и в течение всего дня. Появившись с первых же дней беременности, она может наблюдаться в течение 2—3 месяцев, а иногда и больше, и быть причиной сначала тягостных симптомов, а затем и значительного ухудшения общего состояния беременной.

Легкая рвота — начальная форма заболевания, основным симптомом которой является рвота, повторяющаяся ежедневно по нескольку раз, преимущественно после еды. Аппетит обычно понижен или вовсе отсутствует; больная охотно ест острые и соленые блюда. Часть съеденного, несмотря на рвоту, удерживается.

Общее состояние больной удовлетворительное, хотя отмечается общая слабость, бессонница (или, наоборот, чрезмерная сонливость), раздражительность, запоры. Температура тела, влажность кожи и языка нормальные, пульс незначительно учащен (до 90 ударов в минуту); артериальное давление неустойчиво, но держится обычно на средних цифрах (120/70 мм ртутного столба). Больная понемногу теряет в весе. Данные анализа крови и мочи нормальные.

В громадном большинстве случаев эти явления устраняются благодаря правильному уходу и лечению или исчезают самопроизвольно. Иногда излечение наступает через несколько дней, а в ряде случаев затягивается на несколько недель. Однако такое благоприятное течение наблюдается не всегда. У части беременных (15%) токсикоз продолжает развиваться и достигает второй стадии своего развития — умеренной рвоты.

полипы и бородавки на лице
Бородавки на лице — неприятное образование, доставляющее эстетический дискомфорт человеку. Бородавка на носу — эстетическая проблема, которая становится причиной развития комплексов, неуверенности в себе и создает

Умеренная рвота уже носит явные черты токсикоза. Рвота учащается до 20 раз в сутки и появляется независимо от еды — часто от запаха пищи или

Источник

РОЛЬ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ПАТОГЕНЕЗЕ, ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ТАК НАЗЫВАЕМЫХ ТОКСИКОЗОВ БЕРЕМЕННЫХ

И. П. Павлов еще в 1883 г., вводя понятие нервизма, дал ему следующее определение: «Под нервизмом понимаю физиологическое направление, стремящееся распространить влияние нервной системы на возможно большее количество деятельности организма» 1. Развивая учение И. П. Павлова, отечественные физиологи (К. М. Быков и др.) утверждают, что все функции организма контролируются высшим отделом центральной нервной системы.

В 1935 г. И. П. Павлов в своем докладе, касающемся проблемы сна, отметил: «Известен такой случай самовнушения, как симптом мнимой беременности. При нем происходит вступление в деятельное состояние молочных желез и отложение жира в брюшных стенках, что симулирует беременность. И это исходит из головы, из ваших мыслей, из ваших слов, из больших полушарий для того, чтобы влиять на такой тихий, истинно вегетативный процесс, как увеличение жировой ткани» 2. Случаи мнимой беременности у женщин описали Снегирев (1907), Днепров (1936) и др.

Умарова и Шамшина (1952) опубликовали данные о течении мнимой беременности у 12 женщин, из которых 7 хотели иметь ребенка, а 5 боялись наступления беременности. Характерно, что у этих лиц проявлялись симптомы, свойственные беременности: задержка месячных, тошнота, рвота, увеличение живота, нагрубание молочных желез, пигментация сосков, ощущение шевеления плода и отложение жира в подкожной клетчатке живота.

на коже всякие бородавки
Бородавки легко появляются на любой области тела человека, в том числе на половом члене. Причина их появления – вирус папилломы человека, который легко передаётся между людьми.

Борьба с бородавками на пол

Ларин (1952) провел наблюдения над собаками после мнимого оплодотворения (случка с кобелем, у которого были перерезаны семявыводящие протоки). У одной из собак, прежде 4 раза беременевшей, наступили признаки ложной беременности, которые появлялись в обычной последовательности. За время «беременности» у собаки развились молочные железы, увеличился вес животного, лейкоцитоз, реакция оседания эритроцитов и

Источник

Интервью с Юрием Александровичем Гуркиным в преддверии 70-летия со Дня рождения.

Великое счастье жить в Великом городе. И велик он не только своей историей, традициями, памятью, но и теми людьми, которые в нем живут. Среди них – профессор Юрий Александрович Гуркин – основатель кафедры детской и подростковой гинекологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, главный детский гинеколог Санкт-Петербурга, президент Союза детских гинекологов Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук. Величина не только российского, но и мирового значения, седовласый муж, умудренный опытом учитель и просто замечательный человек.

Следует отметить, что нам пришлось приложить немало усилий, чтобы уговорить профессора на интервью. Он утверждал, что подобные расспросы публикуются в глянцевых журналах. Интервьюируемые обычно являются деятелями искусства. Поэтому он чувствует себя севшим не свои сани. «Ну, давайте попытаемся. В конце концов, читатель сам вправе выбирать чтиво или вовсе отказаться от него», – сдался Юрий Александрович.

Родился 22 декабря 1939 года на острове Русский. Сейчас его часто упоминают в связи с подготовкой к экономическому форуму. Обещают, что он станет своеобразной витриной российского Дальнего Востока. А тогда на острове был всего один родильный дом и один врач обширного профиля. Из своего антенатального анамнеза могу сказать, что беременность у 18-летней матери протекала осложненно. Между тем, уже будучи беременной она принимала участие в популярных в то время военно-спортивных соревнованиях. Роды были затяжными, когда я родился живым и здоровым, все облегченно вздохнули. Иногда подсознательно у меня возникает такое чувство, будто я помню этот момент.

Родители познакомились в Ленинграде. Отец у меня был военнослужащий, сапер, окончил военно-инженерное училище. Вырос он в бедняцкой семье в Саратовско

Источник