лечение энцефаломиелита у детей

Острый рассеянный энцефаломиелит: симптомы, лечение и последствия

Рассеянный энцефаломиелит представляет собой острое воспалительное поражение центральной нервной системы, которое предположительно имеет аутоиммунный характер.

Как правило, данное заболевание является осложнением недавно перенесенного инфекционного заболевания или развивается как следствие иммунизации. Чтобы справиться с данным заболеванием, очень важно вовремя обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и подберет адекватную терапию.

Суть заболевания

Энцефаломиелит считается опасным заболеванием, которое сочетает поражение спинного и головного мозга. В сложных случаях данный недуг даже приводит к летальному исходу. При этом может наблюдаться и полное выздоровление. Прогноз зависит от активности аномального процесса, причины развития заболевания, адекватности терапии.

В настоящее время принято различать две основные формы данной патологии – первичный и вторичный энцефаломиелит. В первом случае заболевание чаще всего становится следствием вирусной инфекции. При появлении вторичного энцефаломиелита речь идет об осложнении общих инфекционных патологий. Также он может развиться после выполнения вакцинации.

Разновидности нарушения и точки основного удара

Энцефаломиелополирадикулоневрит – считается достаточно распространенной формой болезни. Она сопровождается нарушением функционирования почти всех составляющих нервной системы.

Полиэнцефаломиелит – данная патология сопровождается нарушением работы ядер черепных нервов, которые находятся в мозговом стволе, а также поражением серого вещества спинного мозга.

Оптикоэнцефаломиелит и оптикомиелит – данные заболевания имеют похожий патогенез. Для них характерно сочетание симптомов поражения зрительных нервов и нар

Источник

Энцефаломиелит

Энцефаломиелит — это воспаление головного и спинного мозга токсико-аллергической или вирусной этиологии. В головном и спинном мозге появляются множественные очаги некроза, распад миелина, сосудисто-воспалительная реакция. Энцефаломиелит может развиваться у детей и взрослых при инфекции, интоксикации либо быть самостоятельным заболеванием (первичный острый рассеянный энцефаломиелит).

Энцефаломиелит делят на первичные, возникающие в результате поражения нейротропными вирусами головного и спинного мозга, и вторичные, которые развиваются на фоне предшествующей инфекции или через определенный период после прививки.

В развитии энцефаломиелита большая роль придается аллергическим реакциям организма, возникающим в ответ на внедрение вируса или аутосенсибилизацию.

Острый рассеянный энцефаломиелит — вирусное заболевание с внезапным началом, высокой температурой, головной болью, головокружением, рвотой, снижением зрения, болями в конечностях. У больных определяются парезы и параличи конечностей с повышением мышечного тонуса и рефлексов, расстройства координации с пошатыванием при ходьбе, невозможностью совершать тонкие движения (писать, есть, удерживать посуду, застегивать одежду, причесываться, умываться), появляется дрожание в конечностях. Нередко наблюдается скандированная, невнятная речь, поперхивание при еде, нарушения мочеиспускания. Спустя 2—3 мес. наступает частичный регресс симптомов, однако нередко двигательные и координаторные нарушения остаются. Заболевание трудноотличимо от рассеянного склероза (см.). Для последнего характерно волнообразное течение, смена одних очагов поражения нервной ткани другими, постепенное усугубление дефекта с каждым обострением болезни. Прогноз энцефаломиелита обычно неблагоприятный, в большинстве случаев имеются стойкие остаточные явления (параличи, парезы).

Рабический поствакцинальный

Источник

Дайниус Пурас: «Новое поколение не будет надеяться на чудо или ждать пока государство решит его проблемы, оно будет способно самостоятельно контролировать свою жизнь»

Сравнительный анализ улучшения моторных функций при использовании комбинированных препаратов у пациентов с болезнью Паркинсона

Особенности течения у детей острого рассеянного энцефаломиелита

Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ) – самостоятельное аутоиммунное демиелинизирующее заболевание ЦНС [1]. Эта особая форма демиелинизирующего заболевания головного и спинного мозга развивается в течение нескольких часов или дней после перенесенной вирусной инфекции (реже микоплазменной или бактериальной) или применения вакцин, но иногда возникает без явных причин (идиопатическая форма) [1].

Этиопатогенез. У детей ОРЭМ в 70% случаев вызывается вирусами, в 21% – бактериями, в 9% – как поствакцинальное осложнение [2]. Чаще идентифицируют вирусы герпеса I, VI типов – до 50%, вирус Эпштейна–Барр – до 24%, цитомегаловирус – до 17%, нейроборрелиоз – до 3% и другие [2, 3]. В последнее время высказываются предположения о том, что в качестве этиологического фактора ОРЭМ могут выступать некоторые бактериальные инфекции (β-гемолитический стрептококк группы А, легионелла, лептоспира, риккетсия, микоплазма, боррелия) [4, 5]. Реже ОРЭМ диагностируют после краснухи, при эпидемическом паротите, гриппе, парагриппе, инфекцион-ном мононуклеозе. Наиболее часто в детском возрасте ОРЭМ предшествуют корь (1: 1000), ветряная оспа (1: 10 000) и краснуха (1: 20 000) [6]. У отдельных больных ОРЭМ возникает после неспецифических инфекций верхних дыхательных путей или без видимой причины.

Доказать прямое воздействие вируса на ЦНС до сих пор не удалось. Механизмы аутоиммунной реакции на основной белок миелина, запускаемой вирусом, неизвестны. Возможно, она обусловлена молекулярной мими

Источник

Рассеянный энцефаломиелит

Рассеянный энцефаломиелит (РЭМ) — острый аутоиммунный воспалительный процесс, диффузно поражающий различные участки центральной и периферической нервной системы и приводящий к обратимой демиелинизации. Клинически рассеянный энцефаломиелит характеризуется быстро нарастающей вариабельной полиморфной неврологической симптоматикой (сенсорными и моторными нарушениями, расстройством функции ЧМН и тазовых органов, нарушением сознания и речи). Основу диагностики составляет сопоставление клинических данных и результатов МРТ головного мозга. Лечение рассеянного энцефаломиелита комплексное, осуществляется стационарно, в остром периоде может потребовать проведения реанимации.

Рассеянный энцефаломиелит

Рассеянный энцефаломиелит - острая аутоиммунная воспалительно-демиелинизирующая патология с диссеминированным поражением как центральной, так и периферической нервной системы. Отличием РЭМ от ряда других демиелинизирующих заболеваний является обратимый характер патологических изменений и возможность полного исчезновения образовавшегося неврологического дефицита под действием терапии. Впервые рассеянный энцефаломиелит был описан еще 250 лет назад английским терапевтом, наблюдавшим признаки энцефаломиелита у перенесших оспу пациентов. В современной неврологии это достаточно распространенное заболевание. Так, по данным 2011 года только среди взрослого населения Москвы было диагностировано 50 случаев РЭМ. Рассеянный энцефаломиелит может поражать людей различных возрастных групп, но у детей наблюдается чаще, чем у взрослых. В детском возрасте он имеет обычно более легкое течение.

Причины рассеянного энцефаломиелита

Первичный рассеянный энцефаломиелит, как правило, имеет вирусную этиологию. Попытки идентифицировать специфического возбудителя привели к тому, что отечественными учеными из крови и ликвора пациент

Источник

Острый рассеянный энцефаломиелит, как демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы

Что такое острый рассеянный энцефаломиелит?

Энцефаломиелит – сочетанное воспалительное поражение головного и спинного мозга ( энцефалит – воспаление головного мозга, миелит – воспаление спинного мозга).

Таким образом, острый рассеянный энцефаломиелит (острый диссеминированный энцефаломиелит) – тяжелое заболевание нервной системы с диссеминированным поражением головного и спинного мозга, прогноз которого зависит от многих факторов, в том числе и от качества медицинской помощи. Так что исходом может быть и полное выздоровление, и тяжелая инвалидность, и даже гибель пациента.

Что такое острый демиелинизирующий энцефаломиелит?

Острый рассеянный энцефаломиелит относится к демиелинизирующим заболеваниям центральной нервной системы, поэтому его иногда называют демиелинизирующим энцефаломиелитом .

Миелин представляет собой оболочку, окружающую нервные волокна, по которым, как по проводам, проводятся нервные импульсы. Эта оболочка состоит из специализированных глиальных клеток (так называемая нейроглия), и способствует быстрой передаче информации по нервным волокнам (миелинизация волокна в 5-10 раз увеличивает скорость передачи импульса).

Кроме того, оболочка выполняет питательную и защитную функцию, обеспечивая жизнедеятельность нервных волокон. Так что демиелинизация волокна приводит к нарушению функционирования нейронов, а при длительном течении заболевания - к постепенной дегенерации нервных волокон и гибели нервных клеток.

как лечить сыпь на руках и животе
Все родители хотя бы раз в жизни сталкивались с различными высыпаниями у своих детей. Мелкие прыщики и покраснения часто воспринимаются как нечто страшное и заразное, из-за чего взрослые начинают переживать и даже п

В группу демиелинизирующих заболеваний нервной системы также входят рассеянный склероз, лейкоэнцефалит Шильдера, концентрический склероз Бало и острый геморрагический лейкоэнцефалит. Поэтому, при постановке диагноза острого рассеянного энцефаломиелита, следует исключить данные забо

Источник

Энцефаломиелит

Рейтинг:

Энцефаломиелит - острый либо подострый воспалительный процесс, который поражает головной и спинной мозг. Патологические очаги могут локализоваться в любом из отделов нервной системы, но чаще диссеминированно, т.е рассеянно. От их расположения будет зависеть симптоматика болезни.

Причины, по которым иммунная система начинает вырабатывать белки против клеток собственной нервной ткани, остается до конца неясной. Однако замечено, что энцефаломиелит чаще всего развивается после:

Заболевание, как правило, начинается остро, часто с высокой температуры, появляются головные боли, иногда возбужденное состояние, парестезии. В дальнейшем довольно быстро развивается неврологическая картина; поражаются все отделы центральной нервной системы, но в одних случаях больше страдает головной мозг, в других - мозговой ствол и спинной мозг. Из черепномозговых нервов чаще вовлекаются II, III, VI и VII пары. Грозные, опасные для жизни, явления возникают в первом периоде болезни при поражении ствола - нарушение дыхания, глотания. Часты нижние спастические параплегии с нарушением чувствительности по провод никнов ом у типу, задержкой мочи. Нередко отмечается синдром Броун-Секара. При вовлечении в процесс корешково-невритического отрезка сухожильные рефлексы снижаются или выпадают. Мозжечковые; экстрапирамидные нарушения - редкое явление. Следует иметь в виду возможность молниеносных форм течения болезни с быстрым вовлечением головного мозга и мозгового ствола, что в короткий срок приводит к смерти. В спинномозговой жидкости отмечают нерезкое повышение белка и плеоцитоз. Кровь чаще не изменена, но может быть нерезкий лейкоцитоз (до 13 000), легкий сдвиг влево, в основном в остром и подостром периоде.

поверхностный антральный гастрит с атрофией
Основная причина развития рефлюкс гастрита в антральном отделе желудка — заражение патогенной хеликобактерией. Микроб отрицательно действует на железы органа и повреждает эпителиальную слизистую. Инфицирование мо

Некоторые авторы острый энцефаломиелит не отделяют от острого рассеянного склероза. В группу энцефаломиелитов входит и рассеянный миелит, ког

Источник

Энцефаломиелит острый и рассеянный — причины, симптомы, и лечение

Острый и рассеянный энцефалоемилит возникает при остром воспалительном заболевании центральной нервной системы, при котором поражается головной и спинной мозг, при этом немаловажную роль играют аутоиммунные механизмы. Очень важно знать, из-за чего возникает острый и рассеянный энцефаломиелит? Как его можно предотвратить? И какое лечение будет эффективно в данном случае? В основе энцефаломиелита лежит аутоиммунная реакция на разнообразные антигены. Это заболевание часто характерно для тех, кто к нему предрасположен, но отличается от рассеянного склероза тем, что может иметь только одно обострение, и не имеет хронического течения.

Главными причинами является вирусное заболевание, сосудисто-воспалительные процессы, токсические причины. Часто энцефаломиелит может быть последствием вакцинации и инфекции.

Что такое энцефаломиелит?

В основу заболевания лежит демиелинизация, при этом воспаляются очаги сосудисто-воспалительной системы. При этом строение их такое же, как и при склерозе рассеянного характера, может возникать воспаление, отек. Процесс имеет разную локализацию, поражено белое вещество в полушарии, мозговом стволе и спинном мозге. Также могут быть изменения в корешках нервах.

Симптомы острого и рассеянного энцефаломиелита

Заболевание сначала протекает остро, похоже на ОРВИ. Может возникать головная боль, общее недомогание, поднимается высоко температура тела, человека знобит, у него парестезия, психомоторное возбуждение. Также ярко выражены общие мозговые симптомы, которые отличаются менингеальными знаками. Через 3 дня могут быть ярко выражены симптомы. При остром энцефаломиелите могут поражаться полушария и стволы большого мозга, спинного мозга. В некоторых ситуация поражаются несколько отделов центральной нервной системы.

Возможно, п

Источник